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　　1、单项选择题 关于持续性枕后位的处理，下述哪项正确（）

　　A.第一产程卧向胎背侧

　　B.有排便感，即用力屏气

　　C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产

　　D.宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产

　　E.宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产

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　　2、单项选择题 38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先露+3，ROA，羊水黄绿色，宫缩40～45秒，间隔1～2分钟。胎心110次/分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19此时最不可能的诊断是：（）

　　A.高龄初产

　　B.胎膜早破

　　C.胎儿窘迫

　　D.酸中毒

　　E.第二产程延长

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　　3、单项选择题 25岁初孕妇，妊娠38周。胎头双顶径值为92mm。漏斗型骨盆。临产后本例易发生的项目是（）

　　A.持续性枕横位

　　B.持续性枕后位

　　C.第一产程潜伏期延长

　　D.第一产程活跃期停滞

　　E.第二产程延长

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　　4、单项选择题 初产妇，妊娠41周，下腹阵痛9小时，入院查为LOA，已入盆，胎心168次／分，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，阴道检查：宫口开1cm，S0，观察2小时，产程无进展。初步诊断为（）

　　A.先兆子宫破裂

　　B.不协调性宫缩乏力

　　C.潜伏期延长

　　D.活跃期停滞

　　E.子宫强直性收缩

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　　5、单项选择题 持续性枕后位特点为（）

　　A.胎头仰伸为其发病原因之一

　　B.不易发生宫颈水肿

　　C.肛查感觉骨盆前部空虚

　　D.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压

　　E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方

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　　6、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是（）

　　A.子宫收缩极性异常

　　B.子宫收缩对称性异常

代孕费用是多少

　　C.子宫收缩节律性异常

　　D.子宫收缩缩复作用异常

　　E.腹肌和膈肌收缩力异常

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　　7、单项选择题 下述哪项不是妇女型骨盆的特点（）

　　A.入口横径较前后径长

　　B.切迹较宽阔

　　C.坐骨棘向内突出

　　D.耻骨弓角>90°

　　E.后矢状径较长

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　　8、判断题 前不均倾位容易发生宫颈后唇水肿、胎膜早破及胎头水肿。()

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　　9、单项选择题

　　初产妇，孕40周，临产14小时，阴道流水12小时，宫缩20′/10′，胎心168次/分，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大5cm，先露头s，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点～5点处，坐骨棘突，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。

　　下列哪项诊断是错误的()

　　A．继发性宫缩乏力

　　B．LOP

　　C．中骨盆狭窄

　　D．胎儿宫内窘迫

　　E．胎膜早破

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　　10、单项选择题 关于产程，下列哪项是正确的（）

　　A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志

　　B.潜伏期是指宫口扩张1～2cm

　　C.胎膜多在第一产程末自然破裂

　　D.第一产程活跃期最大时限为16小时

　　E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关

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　　11、单项选择题 下列哪项适用于产钳助产（）

　　A.颏后位

　　B.胎头高浮

　　C.胎头明显变形、水肿

　　D.臀位，后出头困难

　　E.头位死胎，宫口开全，S+3

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　　12、单项选择题 26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分，胎头已入盆，这一结果不会出现的项目是（）

　　A.子宫收缩过强

　　B.髂棘间径27cm

　　C.骶耻外径17cm

　　D.胎位异常

　　E.第二产程延长

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　　13、单项选择题 二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时最可能的诊断是（）

　　A.协调性子宫收缩过强

　　B.不协调性子宫收缩过强

　　C.不协调性子宫收缩乏力

　　D.先兆子宫破裂

　　E.重型胎盘早剥

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　　14、单项选择题

　　初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。

　　以上最可能的诊断是()

　　A．头盆不称

　　B．继发性宫缩乏力

　　C．原发性宫缩乏力

　　D．潜伏期延长

　　E．以上都不可能

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　　15、配伍题 如胎儿中等大小，可以试产的是()

　　胎儿中等大小，一般情况下，绝大多数可经阴道分娩的是()

　　产程中，容易发生胎头内旋转困难的是()

　　A．漏斗骨盆

　　B．骨盆入口平面相对性狭窄

　　C．骨盆入口平面临界性狭窄

　　D．均小骨盆

　　E．骨盆入口平面绝对性狭窄

　　F．以上都不正确

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　　16、单项选择题 初产妇，孕40周，临产16小时，阴道流水2小时，入院。肛查宫口开7cm，S+2，小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上，观察2小时产程无进展。问下列哪项因素对产程无影响（）

　　A.骶岬突出程度

　　B.坐骨棘情况

　　C.坐骨切迹宽度

　　D.骶骨前面弯度

　　E.坐骨结节间径

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　　17、单项选择题 急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸浅慢，心率120次／分且有力，四肢屈曲，刺激喉部恶心，哭声响亮此新生儿的阿普加评分为（）

　　A.5分

　　B.6分

　　C.7分

　　D.8分

　　E.9分

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　　18、单项选择题 治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确（）

　　A.常用于静脉推注

　　B.适用于不协调宫缩乏力

　　C.用药后宫缩越强，效果越佳

　　D.出现胎儿窘迫立即停药

　　E.适用于中骨盆和出口狭窄

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　　19、单项选择题 G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分，此时最适宜的处理是（）

　　A.即行胎儿电子监护及头皮血pH测定

　　B.人工破膜+催产素静脉点滴加速产程

　　C.即刻剖宫产术

　　D.肌注哌替啶100mg

　　E.拟行第二产程助产

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　　20、单项选择题 初产妇，孕41周，胎儿估计3300g。骨盆测量：坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm，耻骨弓角度小于90°。下列说法正确的是（）

　　A.会阴侧切术

　　B.产钳术

　　C.剖宫产术

　　D.等待自然分娩

　　E.缩宫素静脉滴注

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　　21、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是（）

　　A.等待自然分娩

　　B.产钳助产

　　C.胎头吸引器助产

　　D.继续加强宫缩等待分娩

　　E.立即行剖宫产术

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　　22、单项选择题 胎头下降停滞是指活跃晚期胎头不下降达（）

　　A.30分钟以上

　　B.1小时以上

　　C.1小时30分钟以上

　　D.2小时以上

　　E.3小时以上

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　　23、单项选择题

　　初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。

　　经过以上积极处理，2小时后，宫缩30′～35′/4′～5′，查宫口开大3cm，s，胎心正常。下列哪项处理最不恰当()

　　A．吸氧，左侧卧位

　　B．抗生素预防感染

　　C．严格卧床休息

　　D．B超及CST检查

　　E．加大缩宫素用量

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　　24、单项选择题 初产妇第二产程延长是指第二产程时间()

　　A．超过2小时.

　　B．超过1.5小时

　　C．超过0.5小时

　　D．超过3小时

　　E．超过4小时

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　　25、单项选择题 关于宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项，下列哪项是对的()

　　A．用药后如果宫缩越强，说明效果越佳

　　B．常用穴位注射法

　　C．出现胎儿宫内窘迫时立即停药(宫口未开全)

　　D．适用于不协调性子宫收缩乏力

　　E．适用于中骨盆、出口狭窄、第二产程延长者

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　　26、单项选择题 初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过（）

　　A.8小时

　　B.6小时

　　C.4小时

　　D.10小时

　　E.12小时

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　　27、单项选择题 下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现()

　　A．临产后胎头俯屈不良

　　B．常导致协调性宫缩乏力

　　C．宫口未开时即有排便感

　　D．容易导致宫颈水肿

　　E．胎头矢状缝位于骨盆前后径上

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　　28、单项选择题 羊水过少的处理错误的是（）

　　A.孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法

　　B.若妊娠足月，应尽早破膜

　　C.剖宫产可降低围生儿病死率

　　D.羊水过少确诊后，一律剖宫产

　　E.多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎

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　　29、单项选择题 狭窄骨盆，对母体的影响应除外哪项()

　　A．胎膜早破

　　B．子宫收缩乏力

　　C．尿瘘

　　D．妊娠期子宫破裂

　　E．产程停滞或延长

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　　30、单项选择题 骨盆狭窄，正确的是()

　　A．骨盆入口狭窄者可给试产机会

　　B．胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性

　　C．骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩

　　D．骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因

　　E．骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆

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　　31、单项选择题 38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先露+3，ROA，羊水黄绿色，宫缩40～45秒，间隔1～2分钟。胎心110次/分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19此时最不恰当的处理是：（）

　　A.吸氧

　　B.纠正酸中毒

　　C.持续胎心监测

　　D.产钳助产

　　E.立即剖宫产

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　　32、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）

　　A.人工破膜

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.嘱产妇在宫缩时用腹压

　　D.温肥皂水灌肠

　　E.行剖宫产术

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　　33、单项选择题 初产妇，孕40周，临产14小时，阴道流水3小时，宫缩加强入院，肛查：头先露，矢状缝位于右斜径上，小囟门在7～8点处，s，宫口开大8cm观察2小时产程无进展，问下列哪项因素不影响产程()

　　A．坐骨结节间径

　　B．坐骨切迹宽度

　　C．坐骨棘情况

　　D．骶岬突出程度

　　E．骶骨前面弯度

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　　34、名词解释 畸形骨盆

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　　35、单项选择题 关于低位产钳，下述哪项正确（）

　　A.适用于儿头最低部在坐骨棘水平者

　　B.缓慢向下，向外牵引，一直到胎头娩出

　　C.颏部娩出，松懈产钳

　　D.宫缩时牵引胎儿头，宫缩间期时可稍放松锁扣

　　E.牵引有困难者，可摇摆产钳，协助牵引

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　　36、单项选择题 32岁初产妇，孕38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径7.5cm，分娩的处理应为（）

　　A.催产素加强宫缩

　　B.臀助产术

　　C.人工破膜

　　D.剖宫产术

　　E.充分试产

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　　37、单项选择题 初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值（）

　　A.骶耻内径

　　B.骶耻外径

　　C.髂棘间径

　　D.坐骨棘间径

　　E.坐骨结节间径

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　　38、单项选择题 与病理缩复环关系最密切的是（）

　　A.双胎妊娠

　　B.嵌顿性肩先露

　　C.前置胎盘

　　D.胎盘早剥

　　E.妊娠期高血压疾病

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　　39、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是（）

　　A.宫口开大5cm

　　B.宫颈中等度硬

　　C.宫颈管消退80%

　　D.胎头位置S+1

　　E.宫口位置在前

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　　40、单项选择题 羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易发生（）

　　A.先天性膈疝

　　B.肺不张

　　C.先天性食管闭锁

　　D.胎粪性腹膜炎

　　E.出生前感染性肺炎

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　　41、单项选择题 枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分（）

　　A.颜面部

　　B.前额部

　　C.前囟

　　D.后囟

　　E.鼻根部

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　　42、单项选择题 关于子宫收缩乏力所致的产程延长，正确的是（）

　　A.潜伏期超过18小时则为潜伏期延长

　　B.活跃期超过4小时为活跃期延长

　　C.活跃期宫颈口扩张停滞达1小时以上为活跃期受阻

　　D.初产妇总产程超过30小时为滞产

　　E.第二产程超过1小时无进展为第二产程停滞

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　　43、单项选择题 关于急产，描述正确的是()

　　A．总产程不足4小时

　　B．易发生软产道裂伤

　　C．常发生胎盘早剥

　　D．多见于有宫腔内操作史的初产妇

　　E．产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫

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　　44、单项选择题 二十六岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露S0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是（）

　　A.人工破膜

　　B.立即剖宫产

　　C.静脉滴注缩宫素5U

　　D.肌内注射哌替啶100mg

　　E.观察1小时后再决定

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　　45、单项选择题 妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值()

　　A．髂棘间径

　　B．骶耻外径

　　C．骶耻内径

　　D．坐骨棘间径

　　E．坐骨结节间径

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　　46、单项选择题

　　某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。

　　上述处理后4小时，宫口仍开大3cm，s-2，胎心率正常，问采取下列哪项处理最恰当()

　　A．CST监护

　　B．继续试产

　　C．剖宫产

　　D．吸氧

　　E．肌注哌替啶

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　　47、配伍题 28岁，初产头浮，现已38周临产，阴道突然大量流出清亮液体。检查：胎心100～130次/分，快慢不均，阴道检查宫口开大1cm，胎膜破，头先露s-3，先露旁可及脐带，此时的处理()

　　28岁，孕38周，G1P0，胎膜早破20小时，已临产，宫口开大3cm，s-1。此时病人寒战，查T38.2℃，BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg)，P112次/分.阴道流出羊水混浊有粪臭味，FHR156次/分，急查WBC+DC：WBC19×10/L，中性86%。此时处理()

　　27岁，孕39周，因胎膜早破14小时入院。查体：BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg)，P80次/分，T36.8℃，头先露已入盆LOA，FHR140次/分，羊水清、无味。宫缩：无/15分钟。此时处理()

　　A．预防性应用抗生素，同时用缩宫素静点引产

　　B．立即剖宫产，术中及术后应用抗生素

　　C．可抗感染同时经阴道分娩

　　D．立即剖宫产

　　E．吸氧，侧卧位，静推二联

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　　48、单项选择题 G1P0，孕38周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长，压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大8cm，先露S-0.5。此时应采取最适宜的方法是（）

　　A.外倒转术

　　B.内倒转术

　　C.断头术

　　D.碎胎术

　　E.剖宫产术

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　　49、配伍题 属于正常女性骨盆的是()

　　属佝偻病性扁平骨盆的是()

　　属单纯扁平骨盆的是()

　　A．骶耻外径16.5cm

　　B．髂嵴间径26cm

　　C．髂棘间径26cm

　　D．坐骨结节间径10.0cm

　　E．耻骨弓角度100°

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　　50、单项选择题 先露下降受阻的原因，错误的是()

　　A．骨盆狭窄

　　B．子宫收缩乏力

　　C．胎位异常

　　D．过大或胎儿畸形

　　E．胎膜早破

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　　51、填空题 低张性子宫收缩乏力分,,,,,,和,,,,,,两类。

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　　52、单项选择题 复合先露时正确的是（）

　　A.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧

　　B.手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm应将胎手上推

　　C.手和臀先露，一旦确诊应行剖宫产

　　D.有头盆不称征象，应行剖宫产

　　E.下肢和臀先露，应行剖宫产

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　　53、单项选择题 发生胎头不均倾的原因有（）

　　A.骨盆出口平面狭窄

　　B.骨盆入口前后径狭窄

　　C.骨盆倾斜度大

　　D.坐骨棘间径＞10cm

　　E.坐骨切迹可容2横指

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　　54、单项选择题

　　导致图中所示的先露的原因除外以下哪项()

　　A．骨盆狭窄

　　B．头盆不称

　　C．前置胎盘

　　D．腹壁松弛

　　E．胎儿畸形

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　　55、单项选择题 下列哪种情况可诊断为骨盆狭窄（）

　　A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

　　B.坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄

　　C.对角径小于13cm为骨盆入口狭窄

　　D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于18cm为骨盆出口狭窄

　　E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄

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　　56、单项选择题 肩先露的处理原则哪项错误（）

　　A.初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产

　　B.经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出

　　C.忽略性横位行内转胎位术

　　D.胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术

　　E.胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术

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　　57、判断题 骶耻外径16.5～17.5cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm，属于相对性骨盆狭窄，必须行剖宫产术结束分娩。()

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　　58、单项选择题 25岁，G1P0，孕38周临产，基层诊断臀位急诊转入，检查时所见正确的是（）

　　A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

　　B.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

　　C.胎心在母体脐下方听得最清楚

　　D.胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位

　　E.如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别

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　　59、单项选择题 潜伏期延长是指时间超过()

　　A．4小时

　　B．16小时

　　C．12小时

　　D．8小时

　　E．14小时

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　　60、单项选择题 骨盆外测量坐骨结节间径＜8cm，应进一步测量哪一个径线（）

　　A.骶耻外径

　　B.髂嵴间径

　　C.坐骨棘间径

　　D.骨盆出口前矢状径

　　E.骨盆出口后矢状径

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　　61、单项选择题 有关肩难产下列哪项不正确（）

　　A.胎儿双肩阻于骨盆入口横径

　　B.较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压在会阴

　　C.娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二产程延长

　　D.产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出

　　E.易致母亲和婴儿损伤

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　　62、单项选择题 初产妇，孕40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50秒／（1～2）分钟产妇不断屏气。应立即采取的措施是（）

　　A.吸氧

　　B.肌注哌替啶

　　C.静滴缩宫素（催产素）

　　D.阴道检查

　　E.剖宫产

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　　63、判断题 属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆。()

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　　64、单项选择题 25初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。此时应采取最适宜的方法是（）

　　A.外倒转术

　　B.内倒转术

　　C.断头术

　　D.碎胎术

　　E.剖宫产术

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　　65、单项选择题 妊娠晚期羊水过少是指羊水量少于（）

　　A.100ml

　　B.150ml

　　C.200ml

　　D.250ml

　　E.300ml

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　　66、单项选择题 在检查足月孕妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种胎位（）

　　A.头位

　　B.横位

　　C.臀位

　　D.双胎

　　E.枕后位

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　　67、填空题 漏斗骨盆的特点是,,,,、,,,,、,,,,、,,,,。

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　　68、单项选择题 关于持续性枕后位错误的是（）

　　A.肛查感到盆腔前部较空虚

　　B.胎头俯屈不良是主要原因

　　C.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转

　　D.容易在宫口未开全前使用腹压

　　E.多见于男型骨盆

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　　69、单项选择题 下列哪项不是臀位剖宫产的指征（）

　　A.骨盆入口轻度狭窄

　　B.巨大胎儿

　　C.软产道异常

　　D.高龄初产妇

　　E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活

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　　70、单项选择题 34岁已婚妇女，停经26周，胎动减少1日。检查宫高20cm，胎心132次／分，子宫敏感性高。B型超声检查羊水指数4cm，胎儿外观无畸形。不正确处理方法是（）

　　A.卧床休息

　　B.住院观察，密切监测胎心胎动

　　C.B型超声定位行羊膜腔内灌注生理盐水

　　D.大量饮水

　　E.低盐饮食

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　　71、单项选择题

　　图所示臀先露，引起其原因尚不十分明确，可能的因素中哪项不正确()

　　A．羊水过多

　　B．脐带异常

　　C．子宫畸形

　　D．胎儿畸形

　　E．胎头衔接受阻

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　　72、单项选择题 骨盆入口狭窄时，不易发生的是（）

　　A.臀位或横位

　　B.继发性宫缩乏力

　　C.胎膜早破

　　D.脐带脱垂

　　E.胎先露内旋转受阻

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　　73、配伍题 高直后位()

　　前不均倾位()

　　枕后位()

　　A．前顶先露，枕骨靠近骶岬

　　B．前顶骨嵌入，矢状缝靠近骶岬

　　C．后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合

　　D．胎头矢状缝位骨盆斜径上

　　E．胎头矢状缝位于骨盆横径上

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　　74、单项选择题 分娩时允许进行试产的条件是（）

　　A.头先露，骨盆入口轻度狭窄

　　B.头先露，骨盆出口轻度狭窄

　　C.头先露，中骨盆轻度狭窄

　　D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄

　　E.臀先露，中骨盆轻度狭窄

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　　75、单项选择题 初孕妇，骨盆各径线测量值为临界值，估计胎儿体重3200g。试产过程中，以下哪种情况应行剖宫产术（）

　　A.临产4小时，宫口扩张2cm，胎膜未破，胎头浮

　　B.临产6小时，宫口扩张5cm，胎膜未破，胎先露S+1

　　C.胎膜已破4小时，宫缩持续45～50秒，间隔2～3分钟，胎先露S-1，产程无进展

　　D.临产4小时，宫缩持续20秒，间隔7～8分钟，产程无进展

　　E.胎心监护出现早减，宫口已开全，S+2

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　　76、单项选择题 关于脐带正确的是（）

　　A.脐带缠绕颈部一周占分娩总数的20%

　　B.脐带长度大于90cm为脐带过长

　　C.脐带长度小于25cm为脐带过短

　　D.足月妊娠脐带长度平均为60～70cm

　　E.脐带正常附着于胎盘母体面的近中央处

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　　77、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露胎心144次/分且规律，宫缩5分钟一次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）

　　A.送回胎手，并行臀高头低位

　　B.待宫口开全，行内转胎位术

　　C.外转胎位术，转成纵产式

　　D.在深麻醉下行内转胎位术

借卵子怀孕的利弊

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　　78、单项选择题 下列各种胎方位的分娩经过哪项是错误的（）

　　A.枕前位多能自然分娩

　　B.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产

　　C.枕后位临产后多能转成枕前位

　　D.横位足月活胎，可经阴道分娩

　　E.单臀先露可阴道助产

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　　79、单项选择题 产程潜伏期是指()

　　A．腹痛开始到宫口扩张2cm

　　B．阴道见红到宫口扩张3cm

　　C．规律性宫缩开始至宫口扩张3cm

　　D．宫颈扩张开始到2cm

　　E．宫颈管消失开始到宫口扩张2cm

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　　80、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经观察，规律宫缩17小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，宫口开大2cm，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时诊断应是（）

　　A.潜伏期延长

　　B.头盆不称

　　C.继发性宫缩乏力

　　D.潜伏期延长，原发性宫缩乏力

　　E.以上都不对

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　　81、单项选择题 超声诊断羊水过少的标准是羊水指数（）

　　A.≤5cm

　　B.≤3cm

　　C.≤8cm

　　D.≤10cm

　　E.≤12cm

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　　82、单项选择题 28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次／分。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是（）

　　A.阴道检查后再决定分娩方式

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.肌内注射哌替啶100mg

　　D.人工破膜后静滴缩宫素

　　E.立即行剖宫产术

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　　83、单项选择题

　　二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

　　(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。则正确的处理是()

　　A．经腹穿刺放羊水

　　B．给予保胎药物

　　C．给予吲哚美辛治疗

　　D．观察

　　E．终止妊娠

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　　84、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。此产妇骨盆的诊断为（）

　　A.扁平骨盆

　　B.中骨盆狭窄

　　C.漏斗骨盆

　　D.畸形骨盆

　　E.均小骨盆

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　　85、单项选择题 协调性子宫收缩乏力，正确地处理为()

　　A．人工破膜

　　B．静滴缩宫素

　　C．第一产程中可使用哌替啶

　　D．助产前使用哌替啶

　　E．立即剖宫产

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　　86、单项选择题 入口平面狭窄时主要引起()

　　A．原发性宫缩乏力

　　B．胎儿先露不能衔接

　　C．宫颈水肿

　　D．宫内窘迫

　　E．胎头长期受压而致颅内出血

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　　87、单项选择题

　　初产妇，孕40周，临产14小时，阴道流水12小时，宫缩20′/10′，胎心168次/分，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大5cm，先露头s，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点～5点处，坐骨棘突，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。

　　下列哪项处理最恰当()

　　A．加用抗生素

　　B．吸氧

　　C．肌注安定

　　D．静注三联针

　　E．立即剖宫产

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　　88、单项选择题 孕妇坐骨结节间径为7cm，还应测量的骨盆径线是（）

　　A.耻骨弓角度

　　B.出口前矢状径

　　C.坐骨棘间径

　　D.出口后矢状径

　　E.对角径

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　　89、单项选择题 产程中最主要的产力是（）

　　A.肛提肌收缩力

　　B.膈肌收缩力

　　C.子宫收缩力

　　D.腹肌收缩力

　　E.会阴肌收缩力

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　　90、单项选择题

　　初产妇，足月临产18小时，宫口开大停滞3小时，宫缩25′/7′～8′，宫高33cm，胎头矢状缝位于右斜径上，小囟门在7点外，(仰卧位时)，s，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于2横指。

　　产程停滞的原因是()

　　A．骨盆入口狭窄

　　B．高张性宫缩乏力

　　C．巨大儿

　　D．均小骨盆

　　E．中骨盆狭窄

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　　91、单项选择题 关于Bishop评分法正确的是（）

　　A.宫口开大5cm得2分

　　B.宫颈管消退70%得3分

　　C.胎头位置在-2得2分

　　D.宫颈中等硬度得1分

　　E.宫口位置在后得1分

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　　92、单项选择题 初产妇，孕38周，临产10小时，LSA，突然破水，胎心110次／分。肛查不清，行阴道检查，宫口开4cm，阴道内扪及束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔后，胎心130次／分，其下一步处理是（）

　　A.密切观察胎心音

　　B.用于堵住阴道口

　　C.待宫口开全自然分娩

　　D.待宫口开全行臀牵引术

　　E.剖宫产

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　　93、单项选择题 经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是（）

　　A.持续吸氧左侧卧位

　　B.加强宫缩争取短时间内阴道分娩

　　C.胎心监护

　　D.消毒后内诊检查了解宫口扩大情况

　　E.抗生素预防感染

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　　94、判断题 中骨盆平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。()

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　　95、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。宫口已开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露S，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）

　　A.行剖宫产术

　　B.吸氧，静注地西泮

　　C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩

　　D.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

　　E.静注葡萄糖注射液内加维生素C，同时肌内注射哌替啶

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　　96、单项选择题 关于外转胎位术，下列哪项条件是错误的（）

　　A.应于妊娠32-34周进行

　　B.术前半小时口服沙丁胺醇

　　C.动作应轻柔，间断进行

　　D.适用于胎膜未破有适量的羊水者

　　E.双胎其中1个胎儿为臀位者

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　　97、单项选择题

　　某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎心130次/分，先露s，胎儿手靠近左顶骨。

　　当处理是()

　　A．剖宫产

　　B．将手推入宫腔后助产分娩

　　C．不干扰

　　D．产钳助产

　　E．静滴葡萄糖和苏打

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　　98、单项选择题 三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是（）

　　A.高龄初产

　　B.胎膜早破

　　C.产时感染

　　D.先兆子宫破裂

　　E.胎儿窘迫

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　　99、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应是（）

　　A.等待自然分娩

　　B.继续加强宫缩等待分娩

　　C.胎头吸引助产

　　D.产钳助产

　　E.立即行剖宫产术

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　　100、单项选择题 26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是（）

　　A.胎头受压

　　B.脐带脱垂

　　C.胎盘功能不良

　　D.宫体包裹胎体

　　E.脐带绕胎儿颈部

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　　101、单项选择题 扁平骨盆时，行骨盆内侧量小于正常值的径线是()

　　A．骶耻外径

　　B．坐骨棘间径

　　C．坐骨切迹

　　D．对角径

　　E．耻骨弓角度

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　　102、单项选择题 下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律（）

　　A.常由于过多阴道操作所致

　　B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩

　　C.也可围绕在胎儿较小部位

　　D.一旦出现可致产程停滞

　　E.是子宫破裂先兆

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　　103、单项选择题 胎先露下降受阻的原因，错误的是（）

　　A.骨盆狭窄

　　B.子宫收缩乏力

　　C.胎位异常

　　D.胎头过大或胎儿畸形

　　E.胎膜早破

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　　104、单项选择题 羊水过多可疑神经管缺损应做的检查是（）

　　A.血胎盘生乳素

　　B.血hCG值

　　C.血雌三醇值

　　D.羊水中L/S比值

　　E.血甲胎蛋白值

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　　105、单项选择题 漏斗骨盆行骨盆测量时，对的是()

　　A．入口平面各径线小于正常值

　　B．中骨盆及出口平面径线在正常范围

　　C．骨棘间径>12cm

　　D．耻骨弓角度>90度

　　E．双侧盆壁向内倾斜

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　　106、名词解释 子宫收缩力异常

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　　107、单项选择题 关于不协调性子宫收缩乏力正确的是（）

　　A.比协调性子宫收缩乏力多见

　　B.子宫收缩弱而无力

　　C.产妇多无不适感觉

　　D.强镇静药疗效显著

　　E.较少发生胎儿窘迫

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　　108、单项选择题 与持续性枕后位无关的是（）

　　A.胎头俯屈不良

　　B.第二产程延长

　　C.产妇过早使用腹压

　　D.脐带绕颈

　　E.腹壁明显扪清胎儿肢体

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　　109、单项选择题 关于羊水过多正确的是（）

　　A.容易合并子痫前期

　　B.畸形胎儿多为男婴

　　C.容易感觉到胎动

　　D.B型超声检查价值不大

　　E.常发生在患心脏病的孕妇

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　　110、填空题 子宫痉挛性狭窄环多在,,,,,,处。

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　　111、单项选择题 持续性枕后(横)位，对母儿不良影响的描述，下列哪项是错误的()

　　A．易发生软产道裂伤

　　B．产程多数进展顺利

　　C．易发生生殖道瘘

　　D．产后出血发生率高

　　E．围生儿死亡率增高

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　　112、单项选择题 作为有害生物防制员在处理各种关系时，在下列说法不正确的是（）

　　A、在处理企业利益与社会利益的关系时，以社会的利益为重

　　B、在处理个人利益与集体利益的关系时，以集体的利益为重

　　C、在处理同事之间的关系时，要互相尊重，和谐共处

　　D、在处理下级与上级的关系时，任何时候下级都要服从上级

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　　113、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次／分，宫口开全，缩复环在脐耻之间。本例最恰当的处理应是（）

　　A.乙醚深麻醉下行内转胎位术

　　B.立即将手消毒后送回阴道内

　　C.立即行剖宫产术

　　D.立即行剖宫产术并随即切除子宫

　　E.以上都不是

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　　114、单项选择题

　　二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。

　　在住院搬动病人过程中又抽搐1次，下列哪项处理不正确()

　　A．立即剖宫产

　　B．冬眠合剂

　　C．甘露醇

　　D．面罩吸氧

　　E．置暗室

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　　115、单项选择题 持续性枕后位的处理，下列何项正确()

　　A．第一产程，向胎背侧卧

　　B．有排便感，即用力屏气

　　C．宫口开全，手转成枕前位，产钳助产

　　D．宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产

　　E．宫口开全，待先露达+3时，手转成枕前位后助产

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　　116、单项选择题 初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+1，LOT，胎心110次／分，宫缩持续25秒，间隔4～5分钟，羊水Ⅱ度混浊，最佳处理方法（）

　　A.等待阴道自然分娩

　　B.脉滴注催产素加速产程

　　C.行剖宫产术

　　D.胎心监护

　　E.徒手转胎位后产钳助娩

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　　117、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是（）

　　A.静脉滴注缩宫素

　　B.肌内注射哌替啶100mg

　　C.人工破膜

　　D.肌内注射麦角新碱

　　E.立即行剖宫产术

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　　118、单项选择题 慢性羊水过多临床表现为（）

　　A.多发生在妊娠20～24周

　　B.自觉症状严重

　　C.常并发胎盘早剥

　　D.破膜后易发生脐带脱垂

　　E.胎儿畸形多见，无脑儿居多

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　　119、名词解释 异常分娩(dystocia)

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　　120、单项选择题 急性羊水过多是指下列哪种（）

　　A.多发生在妊娠28～32周

　　B.容易发生早产

　　C.自觉症状轻微

　　D.产科检查胎心清楚

　　E.下肢及外阴水肿发生率低

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　　121、单项选择题 第一产程潜伏期延长是指时间超过（）

　　A.8小时

　　B.10小时

　　C.12小时

　　D.16小时

　　E.20小时

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　　122、单项选择题 治疗原发性宫缩乏力以下哪项处理是正确的（）

　　A.首选人工破膜，如胎头未衔接，可将床脚抬高后再破膜

　　B.温肥皂水灌肠，小剂量缩宫素静滴

　　C.积极行剖宫产术结束分娩

　　D.催产素肌注加强产力

　　E.禁忌使用哌替啶

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　　123、单项选择题 哪项易发生脐带脱垂()

　　A．脐带过长

　　B．部分性前置胎盘

　　C．足先露，胎膜早破

　　D．双胎

　　E．枕后位

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　　124、单项选择题 关于协调性宫缩乏力，正确的是（）

　　A.宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱

　　B.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长

　　C.容易发生胎儿宫内窘迫

　　D.不宜静脉点滴催产素

　　E.潜伏期不宜使用哌替啶

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　　125、多项选择题 纠正臀位的方法有以下哪些（）

　　A.胸膝卧位

　　B.艾灸至阴穴

　　C.外转胎位术

　　D.内转胎位术

　　E.激光照射穴位

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　　126、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次/分且有力，此时首先应做的处置是（）

　　A.吸氧，保暖

　　B.行人工呼吸

　　C.脐静脉注射纳洛酮

　　D.纠正酸中毒

　　E.清理呼吸道

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　　127、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。本例应诊断为（）

　　A.第一产程延长

　　B.头盆相对不称

　　C.胎儿生长受限

　　D.子宫收缩乏力

　　E.正常分娩经过

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　　128、单项选择题 37岁经产妇，妊娠39周，横位，宫口开大4cm，胎心160次／分，腹部可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理（）

　　A.全麻下内倒转术

　　B.全麻下碎胎术

　　C.剖宫产术

　　D.硫酸镁抑制宫缩

　　E.肌注哌替啶

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　　129、填空题 软产道包括,,,,,,、,,,,,,、,,,,,,、,,,,,,。

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　　130、单项选择题 某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g老公要找人代孕，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开如患者已正式临产，宫缩欠佳，宫口开大3+cm，未破膜，胎心140次/分，先露仍未入盆，应给予何种处理（）

　　A.人工破膜

　　B.立即剖宫产

　　C.静脉点滴缩宫素5U

　　D.肌注哌替啶100mg

　　E.观察2小时后再决定

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　　131、单项选择题 临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于（）

　　A.低张性宫缩乏力

　　B.高张性宫缩乏力

　　C.原发性宫缩乏力

　　D.继发性宫缩乏力

　　E.正常子宫收缩乏力

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　　132、填空题 臀位分娩时常出现：,,,,,,、,,,,,,、,,,,,,、,,,,,,及,,,,,,等合并症.

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　　133、单项选择题 在试产过程中需注意的问题，正确的是（）

　　A.在试产中可使用镇静剂

　　B.试产时间一般在6～8小时

　　C.试产是否成功与宫口开大有关

　　D.胎膜已破者应缩短试产时间

　　E.各种类型的骨盆异常均应先给试产机会

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　　134、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟1次，持续30秒，胎心142次／分，胎头已入盆，先露S+1，孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处理应是（）

　　A.导尿并留置导尿管

　　B.行剖宫产术

　　C.人工破膜

　　D.静脉滴注缩宫素

　　E.静注地西泮10mg

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　　135、单项选择题 关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当()

　　A．骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会

　　B．孕32～34周可施行外倒转术

　　C．破膜后应严密注意胎心变化

　　D．临产后禁止肥皂水灌肠

　　E．一旦破膜，抬高臀部

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　　136、单项选择题 与臀先露无关的因素是()

　　A．羊水过少

　　B．羊水过多

　　C．胎头衔接受阻

　　D．前置胎盘

　　E．原发性宫缩乏力

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　　137、单项选择题 28岁初产妇临产16小时，肛查宫口开全2小时，先露头达坐骨棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是（）

　　A.即刻剖宫产术

　　B.行会阴侧切术，产钳助娩

　　C.静脉点滴催产素

　　D.等待胎头自然旋转后阴道助产

　　E.静脉高营养，等待阴道自娩

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　　138、问答题 臀位行选择性剖宫产的指征是什么?

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　　139、单项选择题 经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（）

　　A.剖宫产并做好新生儿抢救准备

　　B.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备

　　C.指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒

　　D.阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒

　　E.开放静脉，纠正产妇酸中毒

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　　140、单项选择题 臀位分娩．当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩（）

　　A.8分钟内

　　B.8～10分钟

　　C.10～15分钟

　　D.15～20分钟

　　E.20～30分钟

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　　141、多项选择题 可引起子宫收缩乏力的因素有()

　　A．双角子宫

　　B．胎位不正

　　C．骨盆狭窄

　　D．巨大儿

　　E．高龄初产妇

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　　142、单项选择题 二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时产程受阻的原因主要是（）

　　A.骨盆入口狭窄

　　B.扁平骨盆

　　C.中骨盆狭窄

　　D.骨盆出口狭窄

　　E.漏斗骨盆

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　　143、判断题 骶耻耻外径≤16cm，骨盆入口前后径＜8.Ocm，属于相对性骨盆狭窄。()

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　　144、判断题 确诊胎头高直位肛查即可。()

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　借卵生男孩儿　

　　145、多项选择题 Bishop评分包括下列哪些内容（）

　　A.宫口开大

　　B.宫颈管消退

　　C.先露位置

　　D.宫颈硬度

　　E.宫口位置

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　　146、单项选择题 初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°本例骨盆诊断为（）

　　A.扁平骨盆

　　B.中骨盆狭窄

　　C.漏斗骨盆

　　D.均小骨盆

　　E.畸形骨盆

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　　147、单项选择题

　　某孕妇，GP，38周，骨盆外测量，骶耻外经18.5cm，髂前上棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶切迹可容1指余，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心率138次/分。

　　以上骨盆外测量，属哪个平面狭窄()

　　A．中骨盆狭窄

　　B．骨盆出口平面狭窄

　　C．中骨盆及出口平面狭窄

　　D．骨盆入口平面

　　E．骨盆三个平面狭窄

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　　148、单项选择题 一初产妇，其分娩过程的时间、宫口开大、胎先露部位置：10：00、4cm、-2；12：00、5cm、-1；14：00、6cm、0；16：30、6cm、+1。这种分娩过程属于（）

　　A.活跃期延长

　　B.潜伏期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.胎头下降延缓

　　E.胎头下降停滞

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　　149、单项选择题 胎头下降延缓，是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于（）

　　A.0.4cm

　　B.0.8cm

　　C.1.0cm

　　D.1.2cm

　　E.1.3cm

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　　150、名词解释 活跃期停滞

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　　151、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）

　　A.等待自然分娩

　　B.静脉滴注麦角新碱

　　C.静脉滴注缩宫素

　　D.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

　　E.行剖宫产术

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　　152、单项选择题 子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力。属于下列哪种情况（）

　　A.低张性宫缩乏力

　　B.高张性宫缩乏力

　　C.原发性宫缩乏力

　　D.继发性宫缩乏力

　　E.正常子宫收缩乏力

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　　153、单项选择题 初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过（）

　　A.10小时

　　B.12小时

　　C.14小时

　　D.18小时

　　E.16小时

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　　154、多项选择题 关于臀位正确的是（）

　　A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

　　B.完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲

　　C.妊娠34周前不必纠正胎位

　　D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟

　　E.子宫底部可触到圆而硬的胎头

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　　155、多项选择题 与骨盆狭窄相关的是()

　　A．胎头高直位

　　B．持续性枕横位

　　C．持续性枕后位

　　D．前不均倾位

　　E．面先露

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　　156、名词解释 头盆均倾不均

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　　157、填空题 面先露发生的原因为,,,,,,、,,,,,,、,,,,,,、,,,,,,、,,,,,,。

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卵巢早衰怎么调理食补

　　158、单项选择题 如果测量骨盆出口横径小于8cm，应进一步测量（）

　　A.对角径

　　B.坐骨棘间径

　　C.坐骨切迹宽度

　　D.出口前矢状径

　　E.出口后矢状径

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　　159、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）

　　A.子宫收缩对称性异常

　　B.子宫收缩极性异常

　　C.腹肌和膈肌收缩力异常

　　D.子宫收缩节律性异常

　　E.子宫收缩缩复作用异常

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　　160、单项选择题 滞产是指总产程超过（）

　　A.20小时

　　B.24小时

　　C.26小时

　　D.28小时

　　E.30小时

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　　161、单项选择题 胎头下降延缓是指活跃期初产妇胎头下降速度每小时小于（）

　　A.1.2cm

　　B.1.0cm

　　C.0.8cm

　　D.0.6cm

　　E.0.4cm

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　　162、单项选择题 29岁，G2P0，孕38周，BP140/90mmHg～160/100mmHg时，尿蛋白（++），水肿（+），NST无反应型，羊水指数（AFI）6cm。此时最恰当的处理是（）

　　A.静滴缩宫素促进阴道分娩

　　B.行剖宫产术结束分娩

　　C.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩

　　D.刺激乳头诱发宫缩

　　E.解痉、降压，等待自然分娩

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　　163、单项选择题 下列产科处理哪项不正确（）

　　A.头位死胎，宫口开全，先露已入盆-穿颅术

　　B.胎儿窘迫，头位，宫口开全-产钳术

　　C.臀位，脐带脱垂，宫口开全-臀牵引术

　　D.横位，死胎，先兆子宫破裂-碎胎术

　　E.臀位，足先露-剖宫产术

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　　164、单项选择题 二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例最可能的诊断是（）

　　A.羊水过少

　　B.羊水过多

　　C.正常妊娠

　　D.脐带绕颈

　　E.足月妊娠临产

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　　165、单项选择题 关于不协调性宫缩乏力，正确的是（）

　　A.子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态

　　B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大

　　C.阻碍胎儿下降，属无效宫缩

　　D.使用镇静药物效果不佳

　　E.较少发生胎儿宫内窘迫

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　　166、判断题 产道异常中，以软产道异常多见，骨产道异常少见。()

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　　167、单项选择题 初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为（）

　　A.等待自然分娩

　　B.试产

　　C.剖宫产

　　D.产钳助产

　　E.胎头吸引

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　　168、单项选择题 Bishop评分法正确评分的是（）

　　A.宫颈中等硬度得1分

　　B.宫颈位置在后得1分

　　C.宫口开大5cm得2分

　　D.宫颈消退70%得3分

　　E.胎头位置在-2得2分

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　　169、单项选择题 头位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分()

　　A．前囟

　　B．前额部

　　C．颜面部

　　D．后囟

　　E．以上都不是

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　　170、单项选择题 能诊断羊水过多的是（）

　　A.妊娠32周以后羊水量大于等于2000ml

　　B.妊娠末期羊水量大于2000ml

　　C.妊娠足月羊水量大于2000ml

　　D.妊娠任何时期羊水量大于2000ml

　　E.妊娠近足月羊水量大于等于2000ml

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　　171、名词解释 活跃期延长

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　　172、配伍题 临产后，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢()

　　产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力()

　　子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短，弱而无力()

　　A．原发性宫缩乏力

　　B．高张性宫缩乏力

　　C．低张性宫缩乏力

　　D．继发性宫缩乏力

　　E．正常子宫收缩乏力

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　　173、单项选择题 测孕妇坐骨结节间径7cm时还应测量（）

　　A.耻骨弓角度

　　B.出口前矢状径

　　C.坐骨棘间径

　　D.对角径

　　E.出口后矢状径

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　　174、单项选择题 臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是()

　　A．一旦破膜应立即听胎心

　　B．宫口开大1～2cm时给予肥皂水灌肠

　　C．鼓励产妇离床活动加速产程

　　D．宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程

　　E．为避免破膜时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀

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　　175、单项选择题 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。该产妇分娩时哪种不恰当（）

　　A.接生前，应导尿排空膀胱

　　B.应做会阴切开

　　C.密切观察胎心的变化

　　D.如无母儿合并症应行臀助产术

　　E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术

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　　176、单项选择题 23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露S，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）

　　A.左枕横位，后不均倾

　　B.右枕横位，后不均倾

　　C.右枕横位，前不均倾

　　D.左枕横位，前不均倾

　　E.右枕横位，均倾入盆

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　　177、单项选择题 初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。属于下列哪种异常产程曲线（）

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.胎头下降延缓

　　E.第二产程停滞

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　　178、单项选择题 关于臀位对产妇的影响，下列哪项正确（）

　　A.易发生胎膜早破

　　B.妊高征的发生率增加

　　C.易发生原发性宫缩乏力

　　D.易发生羊水栓塞及产后出血

　　E.对母体的影响同头位妊娠

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　　179、单项选择题 女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项（）

　　A.宫缩乏力

　　B.产妇衰竭

　　C.中骨盆平面狭窄

　　D.骨盆出口狭窄

　　E.胎儿过大

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　　180、判断题 一旦确诊为强直性子宫收缩，应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。()

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　　181、单项选择题 孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽多见于（）

　　A.单纯扁平骨盆

　　B.均小骨盆

　　C.佝偻病性扁平骨盆

　　D.骨软化症骨盆

　　E.类人猿型骨盆

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　　182、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。胎儿胎盘娩出后，阴道出血400ml，可能的原因是（）

　　A.软产道裂伤

　　B.凝血功能障碍

　　C.宫缩乏力

　　D.胎盘胎膜残留

　　E.以上都不是

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　　183、单项选择题 宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展不适于()

　　A．头先露，已衔接，宫口开大4cm

　　B．横位，宫口开大2cm

　　C．臀位，宫口开大3cm以上

　　D．头盆不称

　　E．B+C+D

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　　184、单项选择题 直流电流用辅助文字符号（）表示。

　　A．OFF

　　B．FW

　　C．AC

　　D．DC

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　　185、单项选择题 孕妇行剖宫产的绝对指征是（）

　　A.骶耻外径14cm

　　B.部分性前置胎盘

　　C.持续性枕后位

　　D.臀先露

　　E.颏前位

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　　186、单项选择题 初产妇，第一产程中出现继发宫缩乏力，需用缩宫素加强宫缩，下列哪项用法正确（）

　　A.静脉推注

　　B.肌内注射

　　C.鼻黏膜滴入

　　D.穴位注射

　　E.稀释后静脉滴注

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　　187、单项选择题 持续性枕后位不能引起（）

　　A.腹壁明显扪清胎体

　　B.胎头俯屈不良

　　C.产妇过早使用腹压

　　D.第二产程延长

　　E.脐绕颈

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　　188、单项选择题 初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。首选处理措施是（）

　　A.催产素静脉点滴

　　B.杜冷丁肌注

　　C.立即剖宫产术

　　D.阴道检查

　　E.鼓励产妇进食休息

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　　189、单项选择题

　　某孕妇，GP，38周，骨盆外测量，骶耻外经18.5cm，髂前上棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶切迹可容1指余，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心率138次/分。

　　孕妇在家规律宫缩5小时入院，入院后查：宫口开大5cm，宫颈水肿，人工破膜、羊水Ⅱ°粪染，胎心120次/分，此时最恰当地处理是()

　　A．立即剖宫产

　　B．缩宫素静滴加速产程

　　C．立即行CST监护

　　D．肌注哌替啶

　　E．拟行第二产程助产

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　　190、单项选择题 经产妇，临产后8小时入院，有急产病史，第一胎顺产，新生儿体重4000g，查：LOA位，宫口开大4cm，胎膜未破，宫缩50″/2′～3′，胎心率150次/分规律，问：下列哪项处理不恰当()

　　A．立即准备接生

　　B．胎心监护

　　C．吸氧左侧卧位

　　D．立即肌注哌替啶100mg

　　E．严密观察产程进展情况

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　　191、单项选择题 初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是（）

　　A.横位

　　B.手先露

　　C.顶先露

　　D.复合先露

　　E.头先露

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　　192、单项选择题 臀先露发生率正确的是（）

　　A.腿直臀先露发生率最低

　　B.早产的发生率高于枕先露

　　C.混合臀先露发生率最高

　　D.脐带脱垂发生率低于枕先露

　　E.-早期减速发生率高于枕先露

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　　193、单项选择题 初产妇，孕39周，临产、破水入院，肛查宫口开大3cm，S-2，2小时后肛诊检查同入院时，无进展，应诊断（）

　　A.正常产程

　　B.急产

　　C.加速期停滞

　　D.加速期延长

　　E.第二产程延长

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　　194、单项选择题 初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。（假设信息）如果胎儿电子监测CST示变异减速，羊水Ⅱ度污染，适宜的处理是（）

　　A.产钳术，尽快娩出胎儿

　　B.会阴侧切，尽快娩出胎儿

　　C.剖宫产术，尽快娩出胎儿

　　D.静脉点滴催产素

　　E.吸氧，等待自然分娩

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　　195、单项选择题 足月临产，宫口开全近2小时，胎头不下，查胎心160～180次/分，骨盆正常，LOT，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20″/7′～8′，最恰当的处理是()

　　A．手法逆时针转90°后助产

　　B．等待自然分娩

　　C．剖宫产

　　D．静滴缩宫素

　　E．手法顺时针转90°后助产

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　　196、单项选择题 狭窄骨盆的处理原则，下列哪项错误（）

　　A.中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产

　　B.出口横径+后矢状径之和＜15cm，剖宫产

　　C.轻度头盆不称，在严密监护下试产

　　D.均小骨盆，胎儿不大，可试产

　　E.严重骨盆畸形，剖宫产

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　　197、单项选择题 妊娠28周前臀位处理最好是（）

　　A.胸膝卧位

　　B.艾灸至阴穴

　　C.等待自动转为头位

　　D.外倒转术

　　E.激光照射至阴穴位

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　　198、单项选择题 初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20~30秒／6～7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130~135次／分，规律。该产妇属于下列哪种产程异常（）

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.胎头下降延缓

　　E.第二产程停滞

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　　199、单项选择题 入口狭窄的临床表现，下列哪项不正确()

　　A．胎膜早破

　　B．内旋转困难

　　C．产力异常

　　D．胎位异常

　　E．衔接受阻

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　　200、单项选择题 关于胎位，下列哪项是不正确的（）

　　A.骨盆狭窄可导致宫缩乏力

　　B.胎儿巨大可导致宫缩乏力

　　C.宫缩乏力可影响先露下降

　　D.骨盆异常可导致胎位异常

　　E.产力异常不会导致胎位异常

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　　201、单项选择题 处理复合先露的正确方法是（）

　　A.有头盆不称征象时应剖宫产

　　B.头和手先露，若已经入盆，宫口开大2cm应将胎头上推

　　C.手和臀先露确诊后应剖宫产

　　D.下肢和头先露确诊应剖宫产

　　E.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧卧位

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　　202、单项选择题 单纯扁平骨盆时，行骨盆内测量小于正常值的径线是（）

　　A.骶耻外径

　　B.骶耻内径

　　C.耻骨弓角度

　　D.坐骨棘间径

　　E.坐骨切迹

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　　203、单项选择题 32岁初产妇，妊娠40周，骨盆外测量正常，第一产程进展顺利，宫口开全1小时产程无进展，宫缩变弱20～25秒／5～6分，阴道检查：胎位为LOT，先露S+1.5cm，尾骨不翘，坐骨切迹容2横指，胎膜已破，羊水清，胎心正常，如何处理最合适（）

　　A.立即剖宫产

　　B.静脉点滴缩宫素加强宫缩

　　C.手转胎头行产钳助产

　　D.等待自然分娩

　　E.手转胎头，同时静脉点滴缩宫素加强宫缩，必要时产钳助产

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　　204、单项选择题 急产对母子的影响不包括（）

　　A.软产道裂伤

　　B.胎膜早破

　　C.胎儿窘迫

　　D.产褥感染

　　E.新生儿颅内出血、产伤

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　　205、问答题

　　初产妇，27岁，已婚，因停经9个多月，阵发性腹痛1天，于2006年7月10日2日急诊入院。

　　病人LMP2005年10月14日，妊娠期无任何不适。先后在当地卫生院检查2次，胎方位正常。7月9日约5AM阴道流水，9AM开始感觉腹部阵发性疼痛，有少许阴道流血，继而渐渐加密加强；7月10日感肛门坠胀，向下屏气用劲，接生员检查宫口开全，已破膜，等待2小时，胎儿未娩出而转入我院。

　　体格检查：T37.2℃，P98次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，一般情况可，双肺呼吸音清晰，心率98次/分，无病理性杂音。腹膨隆，肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱四肢正常，外生殖器正常。

　　产科情况：宫高35cm，腹围93cm，头先露，已入盆。胎心164次/分，宫缩间隔8～18分钟，持续30秒。膀胱充盈达脐下3指，无压痛，腹部胀痛时阴道口可见胎儿头发。导尿400ml后检查，宫口开全，已破膜，头先露，有产瘤，矢状缝位于骨盆右斜径上，小囟门在母体的左后方，先露平坐骨棘，骶岬不突，坐骨棘突出，坐骨切迹2指。骨盆外测量正常。

　　试提出该病人的全面诊断。

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　　206、单项选择题 26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（）

　　A.在全麻下行断头术

　　B.乙醚深麻醉下行内转胎位术

　　C.立即行剖宫产术

　　D.静脉滴注缩宫素

　　E.静注地西泮

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　　207、单项选择题 骨盆狭窄时主要会导致()

　　A．胎头跨耻征阳性

　　B．胎位异常

　　C．胎膜早破

　　D．持续性枕后位或枕横位

　　E．胎先露入盆受阻

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　　208、单项选择题

　　初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30′～35′/5′，宫口开大3cm，先露s0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角径略小于80°。

　　病人诊断为()

　　A．先兆早产

　　B．胎膜早破

　　C．头盆不称

　　D．均小骨盆

　　E．宫缩乏力

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　　209、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。此产妇经检查，出口后矢状径8cm，估计胎儿体重4000g以上，其分娩方式应为（）

　　A.等待阴道自然分娩

　　B.试产

　　C.剖宫产术

　　D.产钳助产术

　　E.胎吸助产

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　　210、单项选择题 有关子宫痉挛性狭窄环描述，对的是()

　　A．破膜后环可自行消失

　　B．此环可从腹部扪清

　　C．子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩过强收缩形成的环状狭窄

　　D．不阻碍胎儿先露下降

　　E．环可随子宫收缩上升而上升

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　　211、单项选择题 下列哪项不是高张性宫缩乏力的特点（）

　　A.宫缩开始即感腹痛，宫缩结束子宫肌肉仍不放松

　　B.多见于第二产程延长

　　C.容易胎儿窘迫

　　D.宫缩极性倒置

　　E.宫口扩张缓慢，胎先露不能下降，属于无效宫缩

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　　212、单项选择题 初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+3，下列哪项处理为宜（）

　　A.静脉滴注催产素

　　B.行剖宫产术

　　C.会阴切开加产钳助产

　　D.胎心监护

　　E.等待阴道自然分娩

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　　213、单项选择题 34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。关于臀位，下列哪项说法是正确的（）

　　A.脐带脱垂几率较头位少

　　B.是剖宫产的绝对指征

　　C.宫缩时见胎粪流出证明胎儿宫内窘迫

　　D.羊水栓塞发生率高

　　E.是最常见的胎位异常

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　　214、填空题 初产妇活跃期正常约需,,,,,,小时，最大时限,,,,,,小时。

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　　215、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。当胎头下降S+3，宫口开大5cm，此时最恰当的处理应是（）

　　A.行剖宫产术

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.让产妇用腹压

　　D.温肥皂水灌肠

　　E.人工破膜

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　　216、单项选择题 初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，消毒下阴道检查：宫口开6cm，儿头矢状缝在右斜位上，小囟门在7点处，S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，其滞产的原因是（）

　　A.入口狭窄

　　B.中骨盆狭窄

　　C.出口狭窄

　　D.头盆不称

　　E.潜伏期延长

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　　217、单项选择题 初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40″～50″/3′～4′，中等强度，问应采取下述何项处理()

　　A．等待自然分娩

　　B．人工破膜

　　C．静滴小剂量缩宫素

　　D．剖宫产

　　E．肌注哌替啶

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　　218、单项选择题

　　初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20′～30′/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。

　　该产妇属于下列哪种产程异常()

　　A．活跃期停滞

　　B．活跃期延长

　　C．潜伏期延长

　　D．第二产程停滞

　　E．胎头下降延缓

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　　219、单项选择题 哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现()

　　A．常由于过多阴道操作所致

　　B．环常围绕胎儿较大部位

　　C．处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强

　　D．是子宫破裂先兆

　　E．一般不会导致产程停滞

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　　220、单项选择题 单臀先露时双腿呈（）

　　A.髋关节屈曲，膝关节屈曲

　　B.髋关节直伸，膝关节直伸

　　C.髋关节直伸，膝关节屈曲

　　D.髋关节屈曲，膝关节直伸

　　E.以上都不是

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　　221、单项选择题 25岁初产妇临产15小时，宫口开全2小时，先露头达棘下+3cm，骨产道正常，枕横位，胎心132次／分，此时最恰当的分娩方式是（）

　　A.即刻剖宫产术

　　B.行会阴侧切术，产钳助娩

　　C.静脉点滴缩宫素

　　D.等待胎头自然旋转后阴道助产

　　E.静脉高营养等待阴道自娩

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　　222、单项选择题 25岁初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评分为8分，阴道检查第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心144次／分，有力规律。本例恰当的紧急处理是（）

　　A.给予子宫收缩剂

　　B.行外转胎位术

　　C.行内转胎位术

　　D.行剖宫产术

　　E.吸氧

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　　223、问答题 26岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，胎头棘上2cm，无明显骨产道异常该患可能的诊断是什么?应行何种处理?如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理?

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　　224、单项选择题 26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常本例应诊断为（）

　　A.第一产程延长

　　B.头盆相对不称

　　C.胎儿生长受限

　　D.子宫收缩乏力

　　E.正常分娩经过

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　　225、单项选择题 关于不协调性子宫收缩乏力，下列说法对的是()

　　A．子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力过低

　　B．子宫收缩极性倒置，但不影响宫口扩张

　　C．产妇于宫缩间歇期时安静，腹痛消失

　　D．为无效宫缩

　　E．一般不会出现胎儿宫内窘迫

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　　226、填空题 子宫收缩乏力常见的原因有,,,,,,、,,,,,,、,,,,,,、,,,,,,、,,,,,,等因素。

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　　227、单项选择题

　　初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20′～30′/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。

　　静脉滴缩宫素后1小时，宫缩加强，再查：宫口开大8cm，S，CST示“晚期减速”，羊水Ⅱ°粪染，最适宜的处理是()

　　A．立即剖宫产

　　B．产钳尽快娩出胎儿

　　C．继续加大缩宫素用量

　　D．会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩

　　E．吸氧、能量合剂应用，等待自然分娩

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　　228、单项选择题 哪种情况给予试产机会()

　　A．明显头盆不称

　　B．中骨盆横径狭窄

　　C．轻度头盆不称

　　D．中骨盆及出口平面狭窄

　　E．出口横径与后矢状径之和<15cm

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　　229、单项选择题 骨盆出口狭窄是指（）

　　A.骶耻外径<18cm

　　B.粗隆间径和坐骨结节间径过短

　　C.出口横径（坐骨结节间径）过短

　　D.髂棘间径过短

　　E.坐骨结节间径+后矢状径<15cm

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　　230、单项选择题 35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩15小时，宫口开大3cm，胎头S=-2，行人工破膜，查明胎头前囟位于骨盆右前方，胎心108次／分。本例诊断错误的项目是（）

　　A.枕后位

　　B.高龄初产

　　C.胎儿窘迫

　　D.潜伏期延长

　　E.胎头下降停滞

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　　231、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已达19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是（）

　　A.肌内注射麦角新碱加速宫缩

　　B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C

　　C.静注地西泮

　　D.立即剖宫产

　　E.静脉滴注缩宫素加强宫缩

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　　232、判断题 复合先露在临床上以胎头与胎前臂最常见，多发生于早产者。()

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　　233、多项选择题 臀位剖宫产指征下列哪项正确（）

　　A.不完全臀先露

　　B.有难产史

　　C.胎儿体重＞3500g

　　D.高龄初产

　　E.瘢痕子宫

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　　234、多项选择题 下述哪些情况一般都考虑剖宫产（）

　　A.后不均倾位

　　B.肩先露

　　C.颏后位

　　D.臀先露，估计胎儿体重>3600g

　　E.完全臀先露

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　　235、单项选择题 初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°若出口后矢状径8.5cm，估计经阴道分娩的条件是（）

　　A.持续性枕后位

　　B.估计胎儿体重2800g

　　C.胎儿窘迫

　　D.完全臀先露

　　E.以上都不是

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　　236、单项选择题 宫缩乏力，产程延长的后果，下列哪项错误（）

　　A.产后出血

　　B.生殖道瘘管

　　C.胎盘植入

　　D.产褥感染

　　E.尿潴留

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　　237、多项选择题 有关均小骨盆，错误的是（）

　　A.形态不属正常女性骨盆

　　B.多见于身材矮小、体型相称的妇女

　　C.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会

　　D.胎儿较大者应及早剖宫产

　　E.均需剖宫产

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　　238、单项选择题 羊水过多合并胎儿畸形的处理错误的是（）

　　A.经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶引产

　　B.高位人工破膜放羊水，每小时500ml缓慢流出

　　C.破膜放羊水时总量不受限制

　　D.破膜后12小时仍无宫缩，予缩宫素引产

　　E.放羊水后慎防休克

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　　239、单项选择题 哪个骨盆径线小于正常值能确诊孕妇为单纯扁平骨盆（）

　　A.髂棘间径

　　B.骶耻外径

　　C.髂嵴间径

　　D.坐骨棘间径

　　E.坐骨结节间径

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　　240、多项选择题 初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。不属于正常分娩的临床表现有（）

　　A.生理缩复环自腹部不易见到

　　B.产妇屏气标志宫口开全

　　C.胎膜破裂多在第一产程末

　　D.第三产程需30分钟～1小时

　　E.胎头以枕下前囟径通过产道

　　F.潜伏期应每隔1—2小时听胎心一次

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　　241、判断题 属于骨盆入口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和漏斗骨盆。()

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　　242、填空题 持续性枕后(横)位试产的条件为,,,,,,、,,,,,,，试产时应注意观察,,,,,,、,,,,,,、,,,,,,、,,,,,,及,,,,

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　　243、单项选择题 初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。此种异常曲线，应考虑有哪种可能情况（）

　　A.骨盆入口狭窄

　　B.漏斗骨盆

　　C.中骨盆平面狭窄

　　D.宫颈水肿

　　E.宫颈肌瘤

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　　244、单项选择题 初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。根据以上情况判断不可能的胎方位是（）

　　A.肩左后位

　　B.肩左前位

　　C.肩右后位

　　D.肩右前位

　　E.头位

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　　245、单项选择题 临产，产程进展缓慢，胎心140次/分，宫缩30″～45″/2′～3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，先露s-2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是()

　　A．孕妇反胎背方向侧卧

　　B．徒手使胎儿枕部逆时针转135°后，等待自然分娩

　　C．立即产钳助产

　　D．剖宫产

　　E．徒手使胎儿枕部顺时针转45°后，等待自然分娩

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　　246、单项选择题 25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）

　　A.肌内注射哌替啶100mg

　　B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

　　C.继续观察1小时后再决定分娩方式

　　D.静脉滴注缩宫素

　　E.立即行剖宫产术

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　　247、单项选择题 试产过程中需注意的问题是()

　　A．在试产中可使用镇静剂

　　B．胎膜已破者应缩短试产时间

　　C．宫口开大决定试产是否成功

　　D．试产时间一般在6～8小时

　　E．各种类型的骨盆异常均可给试产机会

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　　248、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液，查血压136/86mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mm/Hg，尿蛋白（±），无自觉症状。此时不恰当的处理应是（）

　　A.急查胎盘功能

　　B.左侧卧位

　　C.静滴肼屈嗪

　　D.阴道检查了解头盆关系

　　E.间断吸氧

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　　249、单项选择题 三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）

　　A.输新鲜血

　　B.给予大剂量肾上腺皮质激素

　　C.左侧卧位，间断吸氧

　　D.大剂量广谱抗生素两种联合应用

　　E.物理降温

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　　250、单项选择题 34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。与导致臀先露无关的因素是（）

　　A.羊水过少

　　B.羊水过多

　　C.原发性宫缩乏力

　　D.前置胎盘

　　E.胎头衔接受阻

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　　251、名词解释 急产

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　　252、单项选择题 G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。低张型宫缩乏力时首选（）

　　A.杜冷丁

　　B.吗啡

　　C.催产素静脉点滴

　　D.苯巴比妥钠

　　E.小剂量麦角新碱

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　　253、单项选择题 二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例的最佳处理是（）

　　A.吸氧

　　B.住院观察，密切监测胎心胎动

　　C.剖宫产

　　D.人工破膜观察羊水

　　E.缩宫素引产

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　　254、配伍题 初产妇，因停经39周，规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见：胎儿中等大小，头先露，高浮，LOA，FHR140次/分，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常。入院后3小时肛查，宫口开大1cm，S，胎膜未破，考虑产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查，下段延长，压痛轻，阴道查宫口开大5cm，胎膜未破，胎心116次/分。此时处理应()

　　28岁，经产妇，2年前足月分娩，因胎儿窘迫行剖宫产。现停经39周，下腹疼痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，病人自诉全腹疼痛。查：BP10/6kPa(75/45mmHg)，P112次/分，弱，R24次/分，全腹压痛，反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出。此时处理应()

　　A．观察产程进展，同时吸氧

　　B．因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量加强宫缩

　　C．人工破膜，争取阴道分娩

　　D．立即剖宫产终止妊娠

　　E．输血抗休克，同时尽快剖腹探查

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　　255、名词解释 胎头下降延缓

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　　256、单项选择题 初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。现胎心140次／分，目前应采取的措施是（）

　　A.立即给予缩宫素引产

　　B.立即乙醚麻醉行内倒转

　　C.立即行外倒转

　　D.继续观察胎心变化情况

　　E.镇静药+立即剖宫产

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　　257、单项选择题 不能够试产的条件是（）

　　A.坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，胎心140次／分

　　B.宫口开全，胎心154次／分，胎膜早破

　　C.宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇

　　D.每6分钟宫缩一次，持续20秒，产程无明显进展

　　E.宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速

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　　258、单项选择题 急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（）

　　A.子宫呈纵椭圆形

　　B.子宫呈板状硬，拒按，胎心多消失

　　C.阴道无痛性大量出血

　　D.出现病理缩复环

　　E.呈悬垂腹

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　　259、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是（）

　　A.胎心电子监护

　　B.胎动计数

　　C.血AFP检查

　　D.人工破膜

　　E.B型超声检查

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　　260、单项选择题 25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是（）

　　A.严密观察产程进展

　　B.肌内注射哌替啶100mg

　　C.行人工破膜加速产程进展

　　D.行剖宫产术

　　E.右枕横位，均倾入盆

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　　261、名词解释 第二产程延长

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　　262、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是（）

　　A.行剖宫产术

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.缓慢静注能量合剂

　　D.肌内注射维生素K1

　　E.严密观察产程进展情况

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　　263、单项选择题 关于急性羊水过多正确的是（）

　　A.多发生在妊娠晚期

　　B.胎心听诊清楚

　　C.自觉症状轻微

　　D.下肢及外阴水肿发生率不高

　　E.容易发生早产

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　　264、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。若B型超声检查胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是（）

　　A.立即人工破膜

　　B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压

　　C.剖宫产

　　D.胎儿宫内输血

　　E.缩宫素静脉滴注引产

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　　265、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。若诊断为羊水过多，对孕妇的影响有（）

　　A.产后出血发生率增加

　　B.易发生心脏病

　　C.易发生糖尿病

　　D.急产发生增加

　　E.没有影响

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　　266、单项选择题 关于持续性枕后位的描述，下列哪项是错误的()

　　A．在分娩过程中，多数能转成枕前位自然分娩

　　B．发生率仅占头位分娩的5～10%

　　C．在分娩过程中，胎头枕骨持续不能转向前方

　　D．多由于中骨盆狭窄造成

　　E．估计胎儿体重≥3500g，多数可顺利经阴道分娩

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　　267、多项选择题 下列哪些情况易发生继发性宫缩乏力（）

　　A.中骨盆狭窄

　　B.骨盆出口平面狭窄

　　C.羊水过少

　　D.持续性枕横位

　　E.持续性枕后位

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　　268、单项选择题 35岁初产妇，停经41周，规律腹胀12小时，阴道流水3小时，查为LOA，胎心150次／分，宫口开大8cm，S=0，入院后2小时，产程无进展，以下哪项诊断可能性最大（）

　　A.过期妊娠

　　B.胎膜早破

　　C.潜伏期延长

　　D.活跃期停滞

　　E.滞产

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　　269、单项选择题 初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，阴道流水5小时，宫口开全1小时，急诊入院，查体：宫高35cm，腹围90cm，宫缩20秒／5分，LOA，胎心158次／分，S+3，宫缩时，拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm．后矢状径6.5cm。下列哪项处理最为恰当（）

　　A.等待自然分娩

　　B.静滴催产素

　　C.胎头吸引术

　　D.产钳术

　　E.剖宫产

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　　270、单项选择题 检查胎头是否骑跨于耻骨联合，正确的是（）

　　A.令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲

　　B.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压

　　C.胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称

　　D.如二者在同一水平表示头盆不称，跨耻征阳性

　　E.孕妇平卧位同法检查时，原来为（-）而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大

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　　271、单项选择题 有关急产下列哪项正确（）

　　A.总产程在5小时内

　　B.因宫缩很好产后出血少

　　C.易发生新生儿窒息或颅内出血

　　D.子宫收缩失去正常节律性极性

　　E.以上均正确

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　　272、单项选择题 关于子宫收缩，下列说法哪项是错误的（）

　　A.潜伏期延长多见于原发性子宫收缩乏力

　　B.总产程超过24小时为滞产

　　C.初产妇宫口开全超过2小时而未分娩称第二产程延长

　　D.子宫收缩乏力应剖宫产结束分娩

　　E.产程开始时宫缩力正常，当产程进展到一定程度后出现子宫缩乏力称继发性宫缩乏力

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　　273、单项选择题 初产妇：孕40周，阵发性腹痛10小时，查：LOA，已入盆，胎心率170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，产妇呼痛不已，查：宫口开大1cm，s0，观察2小时，产程无进展，诊断为()

　　A．潜伏期延长

　　B．活跃期停滞

　　C．先兆子宫破裂

　　D．高张性宫缩乏力

　　E．子宫强直性收缩

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　　274、单项选择题 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象经上述检查证实胎盘功能减退，恰当的处理是（）

　　A.静滴缩宫素使其经阴道分娩

　　B.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩

　　C.行剖宫产术结束分娩

　　D.刺激乳头诱发宫缩

　　E.静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩

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　　275、单项选择题 某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开破膜后4小时，宫口开大4+cm，胎头仍未入盆，胎心110次/分，此时应如何处理（）

　　A.立即行剖宫产术

　　B.等待自然分娩

　　C.行产钳术助娩

　　D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

　　E.静注地西泮加速产程进展

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　　276、单项选择题 狭窄骨盆的处理原则，下列哪项是错误的()

　　A．严重畸形骨盆的需行剖宫产

　　B．均小骨盆，如胎儿估计不大可试产

　　C．轻度头盆不称的可试产

　　D．出口横径与后矢状径之和<15cm的需行剖宫产术

　　E．中骨盆狭窄，先露坐骨棘下3cm的可经阴道助产

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　　277、单项选择题 30岁初产妇，足月临产10小时，骨盆正常，胎心148次／分钟，LOP，宫缩20秒／（7～8）分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项（）

　　A.肌注哌替啶

　　B.抬高床脚防脐带脱垂

　　C.小剂量催产素

　　D.待宫口开全阴道助产

　　E.剖宫产

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　　278、单项选择题 初产妇，孕足月，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，宫缩转弱25～30秒／5～6分，2小时查宫口仍开大6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头S+0.5，首先应做何项处理（）

　　A.催产素静脉点滴

　　B.人工破膜

　　C.哌替啶肌内注射

　　D.剖宫产术

　　E.鼓励产妇进食休息

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　　279、单项选择题 临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是（）

　　A.对角径

　　B.骶耻外径

　　C.髂棘间径

　　D.髂嵴间径

　　E.坐骨棘间径

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　　280、问答题 足月妊娠头位，如何判断能否进行试产?

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　　281、单项选择题 26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫底剑突下3指，胎心在脐下左下方140次／分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处理应是（）

　　A.等待自然分娩

　　B.行胎头吸引器助娩

　　C.会阴侧切后自然分娩

　　D.会阴侧切后产钳助娩

　　E.行剖宫产术

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　　282、单项选择题 完全性臀位指（）

　　A.胎儿一膝或双膝关节先露

　　B.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲

　　C.胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲

　　D.胎儿双髋关节及双膝关节均伸直

　　E.胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

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　　283、多项选择题 关于臀位的处理，下列哪些是正确的（）

　　A.少做肛查，不灌肠

　　B.一旦破膜，防脐带脱垂

　　C.初产臀位，均行剖宫产

　　D.见胎足后，行臀牵引术

　　E.一旦确诊为臀位，立即给予矫正

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　　284、名词解释 狭窄骨盆

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　　285、单项选择题 关于初产妇潜伏期，下述哪项是错误的（）

　　A.初产妇潜伏期超过12小时为潜伏期延长

　　B.初产妇活跃期超过8小时为活跃期延长

　　C.活跃期宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞

　　D.初产妇第二产程超过2小时为延长

　　E.总产程超过24小时为滞产

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　　286、填空题 臀位可分为,,,,,,、,,,,,,、,,,,,,三类。

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　　287、单项选择题 胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是（）

　　A.肩左前

　　B.肩左后

　　C.肩右前

　　D.肩右后

　　E.肩左横

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　　288、单项选择题 孕妇24岁，G2P0，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次／分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是（）

　　A.等待阴道自然分娩

　　B.吸氧，改变体位，等待自然分娩

　　C.手转胎头，阴道助娩

　　D.静滴缩宫素促分娩

　　E.剖宫产术，避免胎儿窘迫

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　　289、单项选择题 27岁初产妇，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（）

　　A.胎头吸引术

　　B.内倒转臀牵引术

　　C.剖宫产

　　D.徒手顺时针转90°后行产钳术

　　E.徒手顺时针转90°后等待自然分娩

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　　290、单项选择题 26岁经产妇，妊娠38周，肩左前位，胎膜刚破，宫口开大9cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（）

　　A.立即行剖宫产术

　　B.乙醚深麻醉下行内转胎位术

　　C.在全麻下行断头术

　　D.静脉滴注缩宫素

　　E.静注地西泮

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　　291、单项选择题 初产妇，27岁，临产12小时入院，检查：胎膜未破，s-3，宫口开大1cm，胎心率142次/分规律，下列哪项处理不正确()

　　A．观察

　　B．行骨盆内外测量

　　C．B超检查，判断胎儿大小

　　D．肌注地西泮10mg，令产妇休息

　　E．立即给予缩宫素静脉点滴

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　　292、名词解释

　　前不均倾位(anterior asynelitism)

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　　293、单项选择题 26岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未破，胎心良好。本例处理首选（）

　　A.激光照射至阴穴

　　B.行外转胎位术

　　C.行胸膝卧位

　　D.行剖宫产术

　　E.不作任何处理

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　　294、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。若胎儿体重估计2700g，出口后矢状径大于下列哪项时可阴道分娩（）

　　A.7cm

　　B.8cm

　　C.9cm

　　D.10cm

　　E.以上均不对

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　　295、单项选择题 下列哪项条件方可试产()

　　A．坐骨棘间径9cm，坐骨切迹<2横指

　　B．头位、骶耻外径15cm，入口前后径8cm

　　C．头位、骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm

　　D．坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm

　　E．均小骨盆，估计胎儿体重3500g

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　　296、单项选择题 胎头跨耻征阳性的初产妇，临产后检查不可能出现（）

　　A.子宫收缩力异常

　　B.胎位异常

　　C.病理缩复环

　　D.胎膜早破

　　E.胎头衔接

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　　297、单项选择题 关于臀位分娩，下列哪项描述是错误的()

　　A．易发生胎膜早破，脐带脱垂

　　B．新生儿并发症较头位明显增加

　　C．后出头困难时可使用产钳助产

　　D．胎臀娩出后，即能顺利分娩出胎头

　　E．脐部娩出后，胎头娩出最长不超过8分钟

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　　298、单项选择题 产妇患羊水过多时胎儿常伴发的疾病是（）

　　A.先天性膈疝

　　B.先天性食管闭锁

　　C.肺不张

　　D.胎粪性腹膜炎

　　E.出生前感染性肺炎

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　　299、单项选择题 妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确（）

　　A.24周时进行胸膝卧位

　　B.28周时行外转胎位术，纠正胎位

　　C.32周时合并双胎臀位，行外转胎位术

　　D.36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能入盆等待阴道分娩

　　E.34周行外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察

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　　300、单项选择题 不属于子宫收缩乏力原因的是（）

　　A.产妇精神过度紧张

　　B.胎位异常

　　C.临产后应用大剂量镇静剂

　　D.膀胱充盈

　　E.临产后产妇体内前列腺素过多

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