当备孕遇上巧克力囊肿，该怎样应对？

　　当备孕遇上巧克力囊肿，该怎样应对？

　　“巧克力囊肿”，可能很多人都没有听过，是不是巧克力吃多了？不好意思啊，这个囊肿跟巧克力半毛钱关系都没有，这个囊肿也不是癌，目前资料显示也很少发生恶变。

　　什么是巧克力囊肿？

　　巧克力囊肿是子宫内膜异位的一种病变。

　　正常情况下，子宫内膜生长在宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。

　　如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，形似巧克力，所以称为“巧克力囊肿”。

　　如何判断自己是否患有巧克力囊肿呢？通常巧克力囊肿会有以下症状。

　　①不孕

　　临床上大多数卵巢巧克力囊肿患者都伴有不孕症，虽然巧克力囊肿患者能够正常排卵，但囊肿会导致输卵管堵塞和粘连，影响卵巢的排卵，从而影响受精卵或胚胎的输送，临床表现为不孕。因此卵巢巧克力囊是通过引起输卵管堵塞，从而造成不孕的。

　　②月经不调

　　由于巧克力囊肿是由月经滞留所引起的，所以也会反过来影响到月经，最直观的影响就是月经的周期会被打乱，月经量出现异常变化。

　　一般女性患者的月经经血会出现显著增多，带经的时间比较长；有少部分患者则是越来越少，但是不管是属于哪一种都是不正常的。

　　③痛经

　　痛经也是巧克力囊肿的主要症状。这种痛感常常是继发性的，呈现出一年比一年更严重的趋势，也有个别情况的患者没有明显的痛经情况。

　　此类痛经在经前就已经开始，有的甚至会延续到经期结束后，通常要持续一个月经周期才会结束。疼痛的部位一般在下腹部的位置。

　　④性生活疼痛

　　如果是发生在子宫直肠窝阴道后穹窿、宫骶韧带等位置的子宫内膜异位症都会发生性生活疼痛的症状，且痛感常常会比月经之前的症状更明显，可能还伴有点状出血。

　　⑤尿路系统异常

　　巧克力囊肿发生扭转或者破裂，会引发阵发性剧烈的腹痛，同时囊肿会压迫邻近生殖器官的尿路系统，使女性出现尿频、便秘的现象，也有少部分患者会出现周期性血尿。

　　疼痛是巧囊的预兆，因此，女性如果出现异于平常的生理期疼痛时，需要尽早去医院进行诊断。

　　如果患有巧克力囊肿可以备孕吗？是否一定要先手术治疗？

　　答案是：不一定！

　　除了常规妇科检查外，B超是最有价值的无创性检查方法，如何B超也吃不准，可以考虑做核磁共振检查。

　　再联合一下血CA125检查，巧克力囊肿多数会有一定程度的升高。

　　当然，还需要和其他类型的卵巢囊肿做鉴别，最最准确的当然是手术+病理诊断，其他的检查都可能存在一定的误差。

　　先开刀还是先代怀孕?

　　如果囊肿小于4cm，痛经较轻，也没有不孕的病史，那么可以先不开刀，直接试孕。试孕过程中要定期复查B超，还有血CA125水平。

　　一旦代怀孕成功，那么就是最好的治疗。因为，代孕期体内孕激素明显升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩。所以，代孕期的巧克力囊肿基本不会生长，甚至到后期会缩小。

　　假如做了剖宫产，可以顺带处理一下囊肿。顺产的话，产后继续随访B超，不进展也可以不手术，或者用药物控制延缓一下。

　　产后哺乳时间可以长一点，可以让月经复潮迟一点，也是有助于延缓病情的进展。

　　虽说巧克力囊肿是一种良性疾病，但是对正常生育的影响较大，所以要做到提前预防。

　　卵巢巧克力囊肿的8个预防措施：

　　1、注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。

　　2、要注意自身保暖，避免感寒着凉。

　　3、月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。

　　4、如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

　　5、尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。

　　6、女性月经期一定要禁止性生活。

　　7、女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经可形成溢流。

　　8、预防卵巢巧克力囊肿要注意月经期要做好自身的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。